预防儿童蛀牙，这一点很重要——美国医生都推荐的「窝沟封闭」

一、什么是窝沟封闭？

每个人口腔内后面的牙齿吃东西咀嚼的那个咬合面是凹凸不平，坑坑洼洼的，而凹陷的部位就叫做窝沟。

窝沟封闭就是将「窝沟封闭剂」涂在牙齿的窝沟里，这些材料会固化变硬，形成一层保护性的屏障，覆盖在窝沟上。这层屏障能阻止食物残渣进入，阻止细菌及其代谢产物对牙齿的侵蚀，还不影响咬合功能，达到预防龋齿（蛀牙）的效果。

窝沟封闭是世界卫生组织向全球儿童推荐的一种保护措施，它既经济又有效，能降低龋齿的发生率。

二、几岁的宝宝要做窝沟封闭？

当牙齿完全萌出，且尚未发生龋坏，周围没有牙龈覆盖时，最适宜做窝沟封闭（一般在牙齿萌出 4 年之内）。

最需要窝沟封闭的牙齿一般是乳牙中的「乳磨牙」、恒牙中的「磨牙」，最适合做窝沟封闭的年龄段是：

3～4 岁：乳磨牙 8 颗。

6～9 岁：第一恒磨牙（六龄牙）4 颗。

11～13 岁：第二恒磨牙 4 颗。

有些小朋友特别容易长蛀牙的，口腔卫生又非常糟糕，建议恒牙中的 8 颗前磨牙的窝沟也有必要进行封闭，一般在 10～12 岁进行。

三、为什么乳牙也要做窝沟封闭？

8 颗乳磨牙在 2～2.5 岁开始萌出，分别在 10～12 岁才开始脱落换新，所以乳牙在口腔内服役时间长达十余年，当然要保护好。

乳磨牙承担着咀嚼食物的功能，有助于消化，关系到小朋友的生长发育。

乳牙的存在，为恒牙的萌出留下间隙，有引导作用，如果不保护好，蛀掉了或者拔掉了，就容易导致恒牙不整齐。

恒牙胚位于乳牙的根方下端，如果乳牙龋坏严重，导致根部感染，很可能影响恒牙发育。

四、刷完牙还不够，记得用牙线

五、窝沟封闭怎么做，用的是什么材料？

首先，能做窝沟封闭的牙齿是没有龋坏的牙齿，整个过程是无痛的。

窝沟封闭的操作耗时短，在小朋友配合的前提下，操作一颗牙的平均时间大约 6 分钟。

家长们大可放心，能进入口腔的材料绝对是安全、无毒的，所以不用担心对孩子有没有不良影响。

窝沟封闭用的材料简称窝沟封闭剂，是一种有机高分子树脂材料，按固化方式分有光固化和自凝固化的，材料有进口和国产的，它们在性能上（如抗压强度、耐磨性）和操作步骤上会有所差异。

为了区分窝沟封闭剂和正常的牙体组织，固化后封闭剂在常见的颜色是白色、红色、绿色、粉色等。

六、做完窝沟封闭后要注意些什么？

1. 饮食

用光固化材料的封闭剂，做完当天就可以正常饮食。

用自凝固化的封闭剂，做完 2 小时内要禁食，24 小时内不要吃太硬太粘的食物。

2. 脱落时及时看医生

窝沟封闭后有一定的脱落率，有的孩子在操作过程中口水多，可能使涂层不牢固，易脱落。恒牙窝沟封闭剂的脱落率要低，因为乳牙小朋友年龄小配合度差，乳牙牙齿的结构特殊性造成材料的粘结性低于恒牙。如家长发现封闭剂脱落应及时复诊，重新封闭。

3. 定期复查

一般做完后，3～6 个月应定期检查。

另外，很多学校会组织做窝沟封闭，基本上是针对六龄牙做的，也要定期复诊。

4. 认真清洁牙齿

认真刷牙。早晚 2 次是必须的，每次刷牙时间大于 3 分钟。

晚上刷牙后不能再吃东西（牛奶也不能喝）。

要使用含氟牙膏刷牙。

小朋友自己对口腔的清洁能力有限，需要家长的监督与帮助。

5. 做好口腔保健：定期涂氟；合理饮食不挑食；定期看牙医。

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