白白胖胖≠养得好！关于儿童肥胖，请重视这5点

      儿童肥胖，究竟是怎么回事？

      肥胖是指由多种因素引起的能量摄入超过消耗，导致体内过多脂肪积聚、体重超过参考值范围的营养障碍性疾病。

      根据病因，肥胖可分为单纯性肥胖（又称原发性肥胖）和病理性肥胖。其中，单纯性肥胖是指排除继发于下丘脑-垂体-肾上腺轴病变、肿瘤、创伤、遗传性疾病等原因，主要由于不健康生活方式，如高能量摄入、身体活动不足等因素造成的肥胖。儿童青少年肥胖，多以单纯性肥胖为主。

     单纯性肥胖儿童，早期一般身材较高大、食欲亢进、进食量大。随着肥胖逐渐加重，孩子会变得不喜活动，稍微运动就气喘吁吁。严重肥胖的儿童，腹部、臀部外侧及大腿部皮肤可能出现紫色条纹，头颈部、腋下、腹股沟等处皮肤可发黑变粗（即“黑棘皮”现象），用肥皂等也不能擦洗干净。

     引发儿童肥胖的常见原因在此——

     据《中国儿科杂志》文章 “中国儿童肥胖诊断评估与管理专家共识 ”介绍，引起儿童超重和肥胖的常见因素，主要有以下几种——

◼ 环境：社会经济、文化、政策、习俗、家庭等层面，导致能量摄入增加和身体活动减少的“致肥胖环境”，包括食物选择环境、身体活动环境、父母不良饮食行为和生活习惯的影响等。

◼ 自身饮食和身体活动：生命早期营养因素，如母亲孕前、孕期体重和营养状况、出生后的喂养情况等，儿童期不健康的饮食结构和饮食行为、较少的身体活动等。

◼ 遗传：单基因变异引起的极重度肥胖比较罕见，大多数的肥胖为多基因背景和环境因素共同作用所致。肥胖发生年龄越小、越严重，遗传因素导致的可能性就越大。

◼ 内分泌代谢性疾病：如甲状腺功能低下、生长激素缺乏症、性腺功能减退、高胰岛素血症和多囊卵巢综合征等，以及下丘脑-垂体病变，或导致肥胖发生。

◼ 内环境：肠道菌群变化可能与肥胖的发生相关，如肥胖者肠道菌群中拟杆菌属可能减少。

◼ 精神心理因素：如精神创伤或心理异常等可导致儿童过量进食。

◼ 药物：导致体重增加的药物包括糖皮质激素、抗癫痫药物和抗精神病药物等。

       应对“肥胖”，做好“防控”很重要

      儿童肥胖干预重在早期预防，家长们可从婴幼儿时期培养健康的饮食和运动习惯、建立健康生活方式着手——

     1. 建立均衡的膳食结构

     《中国居民膳食指南》提出，儿童一天最好能摄入12种不同种类的食物，包括谷类食物、动物性食物、蔬菜水果、牛奶、豆制品、坚果等。建议优选蒸、煮、炖等烹饪方式，尽可能不要用油炸，以控制食物中的热量。

      温馨提示：给孩子选择食物的三要点

✅ 每日摄入的食物要适量，并根据孩子生长发育及身体活动水平进行适当调整。

✅ 确保食材新鲜、容易获得。在同类食物中，优先选择更新鲜、更经济的食物。

✅ 优选能量较低、微量营养素密度较高和血糖生成指数较低的食物，尽量少给孩子吃高油、高盐和高糖及能量密度较高的食物。

     2. 培养良好的饮食习惯

     家长应引导孩子吃饭时细嚼慢咽，不挑食、不偏食、不暴饮暴食，每日定时定量进餐，帮其养成健康的饮食行为。尽量在家用餐，外出时也要注重食物多样性和合理搭配，尽量少食快餐等垃圾食品。

      选择零食时，优选水果、牛奶等健康食物，少吃油炸及高糖高盐食品，不喝含糖饮料。

     3. 保持充足的身体活动

     充足的身体活动对于预防和控制肥胖至关重要。结合儿童不同年龄段的运动特征，在确保安全的前提下，每天保证孩子能有一定的运动量。《学龄前儿童（3～6岁）运动指南（专家共识版）》建议：全天内各种类型的身体活动时间应累计达到180分钟以上。其中，中等及以上强度的身体活动累计不少于60分钟。每天应进行至少120分钟的户外活动；若遇雾霾、高温、高寒等天气，可酌情减少，但不应减少每日运动总量。

       此外，家长不妨多鼓励孩子参加各种不同类型的运动，培养其运动兴趣，并提供适宜的运动环境和条件，比如跑跳游戏、球类运动等都是不错的选择。

      4. 保障睡眠充足，避免久坐

      为了避免孩子久坐不动，建议家长关注儿童使用电子产品的时间。

      5. 定期监测体重

      儿童常规健康检查，婴儿期至少4次（分别在3、6、8、12月龄），1-2岁儿童至少每半年1次，3岁及以上儿童至少每年1次。家长可根据儿童健康状况和家庭情况适当增加健康检查频次。